Син.: зеленка, грибная трава, могильник.
Ботаническая характеристика. Вечнозеленое растение, имеющее шнуровидное корневище длиной до 70 см, развивающееся горизонтально на глубине 1—5 см. Цветущие побеги прямостоячие, вегетативные — стелющиеся. Листья — блестящие, вечнозеленые, голые, элипсоидальные, на конце заостренные, с коротким черешком. Цветки на длинных цветоносах немногочисленные синего цвета, диаметром около 20 мм, с 5-лопастным венчиком. Плоды — цилиндрические, серповидно-изогнутые двулистовки с многочисленными продолговатыми, бугорчатыми семенами.
Цвет в мае, иногда вторично — в июле — августе.
Размножается преимущественно вегетативно, плодоносит редко, в июне.
Встречается на Украине, в Крыму, на Кавказе, в Прибалтике, Белоруссии, Закарпатье. Растет в буковых, дубовых, грабовых лесах, на вырубках, склонах лесных долин, на каменистых и щебнистых склонах. Растение теневыносливо барвинок разводят как декоративное р астение в садах, парках, на кладбищах, особенно на юге страны.
Сбор лекарственного сырья, используемые части. В народном лечении заготавливают траву барвинка малого; собирают ее с весны до июля, срезая на высоте 1—5 см от поверхности земли и оставляя горизонтальные, укореняющиеся побеги. Сушат под навесами или на чердаках с хорошей вентиляцией, разложив слоем 3- 5 см, периодически переворачивая. Процесс сушки занимает 7—10 дней.
После высушивания удаляют грубые стебли. Xранят в мешках, в сухих, проветриваемых помещениях. Листья без запаха, горьковатого вкуса. Сырье ядовито.
Химический состав. Трава барвинка малого содержит более 20 индольных алкалоидов, общая сумма их составляет 2%. Основные алкалоиды винкамин, минорин, винин, пубесцин, эрвамин и др. Трава содержит также тритерпеновые сапонины, рутин, каротин (8 мг%), дубильные вещества, органические кислоты (яблочная, янтарная), фитостерин, сахара и минеральные соли.
Фармакологические свойства. Галеновые препараты из травы барвинка малого и сумма алкалоидов обладают сосудорасширяющим, гипотензивным и слабым седативным свойством. Они расширяют преимущественно сосуды головного мозга, усиливают мозговой кровоток, улучшая снабжение мозга кислородом; повышают диурез. Улучшают функциональное состояние миокарда (по данным электрокардиогафического исследования). Нормализуют показатели свертываемости крови за счет снижения содержания прокоагулянтов, улучшают показатели тромбоэластограммы, повышают антикоагулянтную активность плазмы, стойкость капилляров.
Среди изученных изолированных веществ найдены алкалоиды с антиаритмической эффективностью, подобной аймалину, — эрвин, винкарин, резерпинин, эрвамин. Наиболее отчетливой антиаритмической активностью отличается эрвин. Эрвин угнетает внутрисердечную проводимость, предупреждает развитие фибрилляций желудочков, в 5 раз активнее аймалина, обладает альфа-адренолитическим и антихолинэстеразным свойством.
Алкалоиды барвинка малого избирательно действуют на мозговое кровообращение, снимая спазм артерий и повышая тонус вен, уменьшают зону ишемии при мозговых инсультах. Точкой приложения алкалоидов барвинка считают артериолы головного мозга.
Алкалоид винкамин умеренно понижает АД и обладает седативными свойствами. В основе механизма гипотензивного действия лежит способность понижать сосудистый тонус и сопротивление периферических сосудов, расширять сосуды мозга.
В эксперименте алкалоид барвинка малого — минорин селективно улучшает кровообращение в ишеминированных участках головного мозга (не вызывая уменьшения кровотока в интактных отделах мозга).
Применение, дозирование. Барвинок применяли с давних пор, он был известен еще Плинию и Диоскориду. В средние века его считали ценным лекарственным растением.
Препараты барвинка малого применяют при гипертонической болезни I и II стадии. Наиболее эффективны они при церебральных формах гипертонической болезни. После внутримышечного введения винкамина АД понижается, гипотензивный эффект продолжается 2—2,5 ч. Как гипотензивные средства препараты барвинка малого несколько уступают резерпину. Данные о лечебной эффективности девинкана при церебральных сосудистых кризах получены при исследовании с помощью оптической плетизмографии с глазницы и височной артерии у больных гипертонической болезнью.
Препараты барвинка эффективны при ишемических нарушениях мозгового кровообращения, гиперсензитивности каротидного синуса — церебральном типе синокаротидного синдрома, диэнцефальных синдромах.
Наилучшие результаты при диэнцефальных кризах получены у больных с симпатическим характером кризов. Хорошие результаты от применения препаратов барвинка отмечают у больных с кризами вестибулярного характера, сопровождающимися головокружением, шумом в ушах, расстройством координации движений и статики.
Показаниями к применению алкалоидов барвинка служат также неврогенная тахикардия и вегетативные неврозы.
Препараты барвинка эффективны при лечении детей с невритами лицевого нерва, полиневритами, остаточными явлениями мениигоэнцефалита.
Препараты барвинка применяют при головной боли различного генеза: при органических поражениях церебральных сосудов, атеросклерозе, гипертонической болезни, ишемии, при вазомоторной, вегетативной и диэнцефальной патологии, при повышении внутричерепного давления, при остеохондрозе. После месячного курса лечения наблюдается не только клиническое улучшение, но и положительная динамика показателей реоэнцефалограммы.
Препараты барвинка применяют также при депрессивных состояниях, развивающихся при шизофрении, маниакально-депрессивном психозе, при инволюционной депресии, органических заболеваниях головного мозга в результате травмы и энцефалитов, при невротических состояниях.
Препараты барвинка используют в отоларингологической практике при заболеваниях, обусловленных местными расстройствами кровообращения, воспалительного, вазомоторного и трофического характера: при ототоксических невритах, нейросенсориой тугоухости, вазомоторных ринитах, постгриппозных и постинфекционных невритах слухового нерва, атрофических рино-фаринголарингитах, при снижении обоняния.
Барвинок эффективен при глазных заболеваниях, обусловленных локальными нарушениями гемодинамики в виде спазма сосудов. Его применяют при центральной ангиоспастической ретинопатии, расстройствах кровообращения в сетчатке глаза или зрительном нерве.
При лечении больных гипертонической болезнью настоем барвинка малого наряду с общеклиническим улучшением снижаются коагулирующие свойства крови и наблюдается повышение антикоагулянтной активности.
Для приготовления настоя из травы барвинка малого 1 столовую ложку измельченных листьев (5 г) заливают 200 мл (1 стакан) горячей кипяченой воды, нагревают на кипящей водяной бане в течение 15 мин, охлаждают, процеживают. Принимают по 2 столовые ложки настоя 3—4 раза в день.
Винкапан (Vincapanum), представляющий собой сумму алкалоидов барвинка малого, выпускается в таблетках по 0,01 г. Также производится аналогичный по действию препарат винкатон.
Назначают внутрь взрослым по 0,005—0,01 г 2—3 раза в день. Постепенно число приемов увеличивают до 4 в день. Детям дозы устанавливают в зависимости от возраста. При наступлении лечебного эффекта дозу винкапана постепенно уменьшают. Лечение продолжают в течение нескольких недель.
Девинкан - метиловый эфир винкаминовой кислоты. Назначают внутрь и внутримышечно. Внутрь дают взрослым по 0,005—0,01 г 2—4 раза в день в течение 4—6 нед. Внутримышечно вводят только в условиях стационара по 1 мл 0,5% раствора 1 раз в день, затем по 1—2 мл 1—2 раза в день. После улучшения состояния назначают препарат в таблетках. Выпускается в таблетках по 0,005 и 0,01 г и в ампулах, содержащих по 5 мг препарата.
