Дифтерия – инфекционная болезнь. Признаки болезни – в основном, это воспаление в ротоглотке, носу и гортани. Редко заболевание проявляется в других органах. При дифтерии поражаются сердце, нервная система, почки, а также другие органы.
Причиной заболевания является токсигенная коринобактерия дифтерии. Существует два вида дифтерийных палочек: токсигенные и нетоксигенные. Именно токсигенные штаммы вызывают дифтерию. Бактерии отличаются высокой живучестью и устойчивостью.
Заражение инфекцией происходит от больного или здорового человека, который является носителем дифтерийной палочки. Болезнь передается, главным образом, воздушно-капельным путем, реже – через зараженные предметы.
Симптомы дифтерии у детей
Заражение длится от 2 до 10 дней. Степень проявления болезни, ее характер, зависят, как правило, от локализации процесса и его тяжести. По их заключениям определяют дифтерию носоглотки, носа, гортани. Редко заболевание может проявить себя в других местах, но случается и одновременное поражение нескольких органов. В этом случае болезнь называется – комбинированная дифтерия.
Как бы там ни было, главным характерным признаком заболевания является наличие дифтерийной пленки на очаге возбудителя. Пленка прочно лежит на нижележащих тканях. Если образовавшуюся пленку снять, то происходит повреждение ткани, вследствие чего возникает кровотечение. Впоследствии на этом травмированном месте образуется новая пленка. Снятая пленка не растирается, не распадается в воде и тонет. В гортани, трахеи – характер воспаления крупозный и пленки могут откашливаться.
Чаще всего встречается дифтерия носоглотки. Существует три ее клинические формы: локализованная, распространенная и токсическая.
При локализованной форме - налеты не покидают границы миндалин и эта форма, более встречаемая, нежели другие. Ярко выражено начало заболевания: повышение температуры тела до 38 градусов, боли при глотании, отек в зеве, небольшое покраснение миндалин и краев нёба. На вторые сутки болезнь проявляет себя в полной мере. При этом возникают точечные, отдельными островками, либо сплошные дифтерийные налеты на миндалинах. Лимфатические подчелюстные узлы увеличены не сильно и болезненно терпимы. Лихорадочное состояние длится около трех дней. При выздоровлении температура тела спадает, боли в горле проходят. Налеты остаются на миндалинах в течение недели при отсутствии лечения, а при катаральном варианте они могут, вообще, отсутствовать.
При распространенной форме, налеты находятся на дужках, нёбе, язычке, задней стенки глотки. Симптомы: температура тела поднимается до 38,5 градусов, более обширные пленки, которые могут покидать пределы миндалин и переходить на соседние части ротоглотки. Воспаление подчелюстных лимфатических узлов – среднее, боль – умеренная.
При токсической форме происходит отек подкожной клетчатки шеи. Протекает эта форма дифтерии особо тяжело. Характерные симптомы – высокая температура тела(39-40 гр.), выраженная интоксикация, боли в горле. Сильное воспаление лимфатических узлов и главный симптом - отек подкожной клетчатки шеи.
Отек происходит около подчелюстных лимфатических узлов и бывает 3-ёх степеней:
При 1 степени отек достигает середины шеи.
При 2 степени отек достигает ключицы.
При 3 степени отек опускается ниже ключицы.
Отек упругий, тестоватой вязкости, при надавливании не вызывает боли. При осмотре наблюдается сильное воспаление миндалин при их небольшом покраснении. Отмечаются ранние налеты, пленка – паутинной формы. При следующем протекании болезни пленка становится плотной, чаще пропитана кровью и из грязно-серого цвета переходит в черный цвет. Болезнь прогрессирует: налеты появляются на слизистой нёба, нёбных дужках, язычках, чувствуется приторно-слатковатый запах изо рта, лихорадочный период длится 3-5 дней. Отек проходит только спустя 5-10 дней, а вместе с ними исчезают и налеты с миндалин.
Последствия дифтерии у ребенка
От осложнений заболевания (инфекционно-токсический шок, удушье и др.) может наступить смерть.
Существует еще и гипертоксическая форма дифтерии, при которой происходит озноб, высокая температура тела (выше 40 градусов), судороги, рвота, потеря сознания.
При любой форме дифтерии показана немедленная госпитализация больного! Лечение производится только в стационаре!
