ДИОСКОРEЯ КАВКАЗСКАЯ DIOSCOREA CAUCASICA LYPSKY Семейство диоскорейные — Dioscoreасеае
Ботаническая характеристика. Диоскорея кавказская — многолетняя двудомная травянистая лиана с побегами длиной до 2,5—3,5 м. Корневище горизонтальное, толстое, длинное. Нижние листья мутовчатые, 6—15 см длины, верхние очередные или супротивные, сердцевидноовальные, заостренные, цельные, снизу густо опушенные. Цветки мелкие, зеленые, в простых пазушных колосовидных кистях. Плод — округлая, трехгранная, трехгнездная коробочка. Семена с крылом, окружающим семя со всех сторон, почти одинаково широким по всей окружности. Цветет в мае — июне, плодоносит в сентябре.
Диоскорея кавказская эндемичное растение Кавказа, встречается в основном в западной части Закавказья (Абхазия и Адлерский район Краснодарского края), в нижнем лесном поясе. Занесена в Красную книгу (1978,1984). Ввиду ограниченных природных ресурсов диоскореи, приняты меры к ее культивированию.
Родственное растение диоскорея ниппонская — также многолетняя двудомная травянистая лиана с побегами длиной до 4 м и горизонтальным толстым разветвленным корневищем. Листья у диоскореи кавказской очередные, семилопастные, в очертании широкосердцевидные, 6—12 см длины, опушены главным образом снизу по жилкам. Цветки мелкие, зеленые, в простых или ветвистых пазушных колосовидных кистях. Плод — вытянутая трехгнездная коробочка, семена с крылом, оттянутым вверх, неодинаковой ширины. Цветет в июне — августе, плодоносит в августе — октябре.
Растет по лесным опушкам и кустарникам, реже в широколиственных и смешанных лесах на юге Дальнего Востока.
Проводится фармакохимическое исследование диоскореи дельтовидной (Dioscorea deltoidea Wall.) как источника стероидных сапонинов. Диоскорея дельтовидная культивируется даже в климатических условиях Подмосковья.
Сбор лекарственного сырья, используемые части. В настоящее время используют практически только диоскорею ниппонскую. Для производства медицинских препаратов заготавливают корневища, которые выкапывают осенью (сентябрь—октябрь). Корневища отряхивают от земли, моют, сушат под навесом или в сушилках при температуре 60 80°. Срок годности сырья 3 года.
Химический состав. Корневища диоскореи кавказской содержат до 25% стероидных гликозидов (сапонинов), диоскореи ниппонской — до 8%. Наиболее важные из них — протодиосцин, протограциллин и диосцин. Агликоном этих соединений является диосгенин. Последний служит в настоящее время сырьем для синтеза кортизона и других кортикостероидов. В корневищах диоскореи ниппонской обнаружены также крахмал и жироподобные вещества.
Фармакологические свойства. Сапонины диоскореи тормозят развитие экспериментального атеросклероза, артериальной гипертензии, предупреждают судороги, вызванные в эксперименте стрихнином, кордиамином, коразолом, у мышей и лягушек. Настой и экстракты диоскореи кавказской и ниппонской стимулируют моторную и секреторную деятельность желудочно-кишечного тракта, возбуждают сокращения изолированного отрезка кишки и тормозят всасывание холестерина из кишечника. В механизме противоатеросклеротического действия препаратов диоскореи имеет значение стимулирующее влияние на функцию печени и желче-выделение. Под влиянием сапонинов диоскореи кавказской и ниппонской активизируется синтез желчных кислот из холестерина в печеночных клетках, усиливается секреция желчи гепатоцитами, выведение холестерина с желчью; усиливается синтез гиппуровой кислоты, что считают показателем активизации антитоксической функции печени.
Диоспонин (препарат из измельченных корневищ диоскореи кавказской) снижает адгезивно-агрегационную способность тромбоцитов, по-видимому, вследствие улучшения липоидного обмена в клетках крови и эндотелии сосудов. Сапонины диоскореи кавказской увеличивают диурез у крыс, не оказывая повреждающего действия на почки, и обладают гипотензивными свойствами. .
Препараты диоскореи дают некоторый рентгенозащитный эффект, увеличивая продолжительность жизни облученных белых мышей.
Применение, дозирование. Препараты диоскореи кавказской применяют в комплексной терапии при общем, церебральном и коронарном атеросклерозе в качестве гипохолестеринемического средства, как в начальных стадиях атеросклероза (для профилактики), так и при выраженных формах заболевания.
В настоящее время медицинской промышленностью выпускается полиспонин (Polysponinum) — новогаленовый препарат из корневищ диоскореи ниппонской; содержит до 40% сапонинов. По фармакологическим и токсическим характеристикам препарат близок к диоспонину.
Полиспонин назначают по тем же показаниям, что и диоспонин: атеросклероз (общий, церебральный, коронарных сосудов), сопровождающийся гипертонической болезнью, стенокардией или без них. Назначают внутрь в таблетках по 0,1—0,2 г 2—3 раза в день после еды. Лечение проводят циклами по 20—30 дней с 7—10-дневными перерывами. Курс лечения 3—4 мес. Повторные курсы проводят после 4—6-месячного перерыва.
В результате лечения у больных улучшается самочувствие, память, сон, больные становятся более спокойными. Нормализуется содержание холестерина в сыворотке крови и понижается АД.
Наиболее эффективно применение препаратов диоскореи кавказской при гипертриглицеридемии.
Одновременно с клиническим улучшением применение поли поим на у больных атеросклерозом вызывает достоверное снижение уровня холестерина, бета-липопротеидов в сыворотке крови, уменьшение холестерин/фосфолипиды, увеличение фракции альбуминов. Под влиянием диоскореи у больных коронарным атеросклерозом, улучшают показатели ЭКГ, повышается сократительная способность миокарда, улучшается коронарный кровоток.
Применение полиспонина у больных сахарным диабетом и диабетической атеросклеротической ангиолатией сопровождаетея улучшением общего состояния, положительными сдвигами в липидиом обмене, снижением уровня холестерина в сыворотке крови, нормализацией протромбинового индекса и адгезивно-агрегациониых свойств тромбоцитов.
Пероральное применение препаратов диоскореи кавказской при атеросклеротической центральной хориоретинопатии улучшает гемодинамику глаз, кровоток в системе внутренних сонных артерий, повышает зрительные функции глаз.
По данным клиник, изучавших противоатеросклеротические эффекты диоспонина и лолиспонина в сравнительном аспекте, препараты в качественном и количественном отношении существенно не различаются между собой.
Побочные явления (потливость, потеря аппетита, расстройства функции кишечника, кожный зуд) наблюдаются редко. В этих случаях уменьшают дозу или временно отменяют препарат.
